PÍLULAS DE SAÚDE - TRATAMENTOS COMPLEMENTARES PARA HIPERTENSÃO ARTERIAL - Parte I (01/11/2023)
Olá, um grande prazer
estar novamente com vocês, aqui farmacêutica JAQUELINE CAPELARI, para abordar hoje
no nosso programa “PÍLULAS DE SAÚDE” sobre os tratamentos complementares para a
Hipertensão Arterial, a chamada pressão alta. Como já falei nos programas passados,
o projeto “PÍLULAS DE SAÚDE” é um produto técnico do meu mestrado da faculdade
de Medicina da UFRGS, chamado programa de pós-graduação em Ensino na Saúde
(PPGENSAU) e tenho como orientadora a professora Drª Fabiana Scheneider Pires e
esse programa conta com recursos próprios para seu desenvolvimento.
Vamos
explicar primeiramente porque a pressão arterial é importante para manutenção
da nossa vida e da nossa saúde, depois vamos falar sobre a hipertensão.
A expressão “pressão arterial”
(PA), às vezes referida também como “pressão sanguínea” (do inglês, “blood
pressure”), refere-se à pressão exercida pelo sangue circulante contra as
paredes das artérias. Essa pressão é causada em parte pelo coração, que é o
órgão muscular contrátil (bomba) que impulsiona o sangue para as artérias. Ao
se contrair (sístole), ele injeta cerca de 70 ml de sangue no sistema arterial,
a cada “batida”, fazendo aumentar aquela pressão. Durante sua dilatação
(diástole), a pressão diminui. Assim, tem-se, alternativamente, dois valores da
pressão arterial: (1) pressão “máxima” ou sistólica e (2) pressão “mínima” ou
diastólica.
Da mesma forma, e com as
mesmas consequências, as artérias também são órgãos ligeiramente contráteis e
quando contraídas ou dilatadas contribuem para determinar uma pressão arterial
mais alta ou mais baixa. A pressão arterial pode também ser afetada pela perda
da elasticidade dessas artérias, o que acontece, por exemplo, na
arteriosclerose (acúmulo de gordura na parede dos vasos sanguíneos). Esses
mecanismos, por sua vez, dependem do sistema nervoso, sistema cardiovascular e
dos rins. Distúrbios nessas estruturas podem alterar a pressão arterial e
causar problemas de pressão. A contratilidade das artérias também afeta a
pressão arterial: a constrição delas aumenta a pressão no ponto de constrição e
assim ajuda o sangue a circular. Embora o coração crie a pressão maior que faz
o sangue fluir, as propriedades elásticas das artérias são igualmente
importantes para mantê-la. Ao contrário, o estreitamento ou enrijecimento das
artérias pode elevar a PA e eventualmente bloquear o suprimento por completo de
sangue para um determinado setor do organismo, levando a condições perigosas,
incluindo derrame cerebral ou infarto cardíaco.
A circulação é semelhante a um
encanamento altamente sofisticado: o sangue "flui" pelas artérias,
impulsionado por uma “bomba”, que é o coração, e é também impulsionado por uma
diferença de pressão entre as extremidades desses “canos”. O coração dá origem
ao principal componente da pressão sanguínea, forçando o sangue a fluir à
frente quando ele se contrai a cada batimento cardíaco. Para a manutenção da
vida precisamos da Pressão Arterial, resumindo quando o coração bate, bombeia
sangue para o corpo, fornecendo-lhe nutrientes e oxigénio. O sangue que circula
faz pressão contra as paredes dos vasos sanguíneos. A força da pressão tem o
nome de pressão arterial.
E
quais os níveis ideais de Pressão Arterial e qual a Pressão é a mais
importante, a baixa ou a alta?
Os valores ideais da pressão
arterial são de 120 mmHg para a pressão sistólica e 80 mmHg para a pressão
diastólica, 120x80 ou, ainda, 12x8. Na verdade, valores tidos como “normais”
oscilam entre 90x60 e 120x80 mmHg.
Qual das duas é mais
importante: a pressão diastólica ou a pressão sistólica? Pesquisas recentes
revelam que a pressão sistólica é o melhor indicador da saúde ou de problemas
cardiovasculares, embora anteriormente se desse maior importância à pressão
diastólica. Principalmente nos pacientes acima de 50 anos, os médicos tendem a
prestar mais atenção à pressão arterial sistólica porque para a maioria dessas
pessoas a arteriosclerose leva ao aumento dela.
Até há pouco tempo, a pressão
era considerada alta se a pressão sistólica estivesse acima de 140 mmHg. Porém,
mais recentemente, o American College of Cardiology e a American Heart
Association redefiniram a pressão elevada para um limite mais baixo e passaram
a defender que é preciso manter especial atenção já aos 130x80 mmHg. Há também
quem considere os níveis entre 120 e 140 como “pré-pressão alta”.
A pressão diastólica
considerada normal deve ser inferior a 80 mmHg. Ela atinge seu pico por volta
dos 50 anos e diminui gradualmente com a idade. Contudo, valores abaixo de 60
mmHg são associados a danos ao tecido cardíaco e a resultados cardiovasculares
ruins. A pressão diastólica muito baixa pode, por exemplo, resultar em
bombeamento inadequado do sangue através das artérias coronárias que nutrem o
músculo cardíaco.
Então
quando uma pessoa é diagnosticada como portadora de Hipertensão Arterial?
Sempre
que possível, o diagnóstico de H.A. Sistêmica deve ser estabelecido em mais de
uma visita médica. Geralmente de 2 a 3 visitas com intervalos de 1 a 4 semanas
(dependendo do nível de pressão). A HAS é uma condição
clínica multifatorial, geralmente não associada a sintomas, caracterizada por
elevação sustentada dos níveis pressóricos sistólicos ≥ 140 mmHg e/ou
diastólicos ≥ 90 mmHg. Sempre que possível, incluir a medição da PA fora
do consultório tanto para diagnóstico, quanto para pacientes com PA elevada no
consultório mesmo com tratamento otimizado. Normalmente o acompanhamento
é feito fora do consultório, para evitar o que chamamos de crise do Jaleco Branco.
Vermelho - Alerta: Hipertensão = PA ≥ 140/90 mmHg
Amarelo - Atenção: Pré-hipertensão = PA entre 121-139/81-89 mmHg
Verde - Livre: Normal = PA ≤ 120/80 mmHg
Quais
os sinais ou sintomas da Hipertensão?
A hipertensão é uma doença
silenciosa. Os sintomas aparecem geralmente quando a pessoa apresenta picos de
pressão alta, e se não for tratada corretamente, pode evoluir para problemas
mais sérios.
Esta doença agride as paredes
arteriais, que com o tempo vão ficando mais rígidas e estreitas, dificultando a
passagem do sangue e consequentemente aumentando a pressão interna, exigindo
mais esforço do coração, por isso que é silenciosa e não tem sintomas específicos.
Podemos estar relacionando
alguns sintomas que podem indicar que a pressão esteja elevada, entre eles: dor
de cabeça, falta de ar, visão borrada, dor no peito, zumbido no ouvido,
tonturas, sangramento nasal.
Quais
os perigos de se ter uma PA elevada?
O dano causado pela pressão do
sangue nas artérias facilita o acúmulo de gordura e a formação de coágulos que
se prendem nas paredes das artérias, entupindo-as. Ocasionalmente, a pressão do
sangue é capaz de desprender essas placas, que circulam livremente pelo
sistema, podendo atingir outros órgãos, principalmente o coração, cérebro e
rins. Levando ao Infarto ou AVC. Nos rins, essa pressão constante agride as
artérias renais, sobrecarregando o órgão, que aos poucos vai perdendo a
capacidade de filtrar o sangue, levando à Doença Renal Crônica. Uma condição de
saúde bem grave, que muitas vezes leva o paciente ao transplante renal.
Existem
fatores de risco para o desenvolvimento da Hipertensão Arterial?
Sim, existem muitos fatores
que estão associados ao desenvolvimento dessa doença crônica, entre eles
podemos citar:
• Hereditariedade • Idade
superior a 60 anos • Obesidade • Poluição • Estresse • Sedentarismo • Diabetes
• Doenças renais • Apneia do sono • Hipertireoidismo • Sono irregular •
Menopausa • Bebida alcoólica em excesso • Cigarro • Sal em excesso.
Por esses fatores já podemos
estar nos cuidando, pois muitos dizem respeito ao nosso estilo de vida.
Como sempre temos muita coisa
para falar sobre Hipertensão Arterial, acredito que vamos precisar de mais um
programa para concluirmos o assunto, então hoje eu vou ficando por aqui, foi
muito bom ter estado junto de vocês, e caso tenham alguma sugestão de assunto,
dúvidas podem estar nos passando que ficamos felizes em ajudar. Semana que vem
vamos continuar falando sobre esse assunto e entrar especificamente nos
tratamentos para a Hipertensão Arterial. Muito Obrigada pela oportunidade,
tenham todos uma ótima semana e até quarta feira com o nosso “PÍLULAS DE
SAÚDE”.






