PÍLULAS DE SAÚDE - TRATAMENTOS COMPLEMENTARES PARA HIPERTENSÃO ARTERIAL - Parte I (01/11/2023)

Olá, um grande prazer estar novamente com vocês, aqui farmacêutica JAQUELINE CAPELARI, para abordar hoje no nosso programa “PÍLULAS DE SAÚDE” sobre os tratamentos complementares para a Hipertensão Arterial, a chamada pressão alta. Como já falei nos programas passados, o projeto “PÍLULAS DE SAÚDE” é um produto técnico do meu mestrado da faculdade de Medicina da UFRGS, chamado programa de pós-graduação em Ensino na Saúde (PPGENSAU) e tenho como orientadora a professora Drª Fabiana Scheneider Pires e esse programa conta com recursos próprios para seu desenvolvimento.

Vamos explicar primeiramente porque a pressão arterial é importante para manutenção da nossa vida e da nossa saúde, depois vamos falar sobre a hipertensão.

A expressão “pressão arterial” (PA), às vezes referida também como “pressão sanguínea” (do inglês, “blood pressure”), refere-se à pressão exercida pelo sangue circulante contra as paredes das artérias. Essa pressão é causada em parte pelo coração, que é o órgão muscular contrátil (bomba) que impulsiona o sangue para as artérias. Ao se contrair (sístole), ele injeta cerca de 70 ml de sangue no sistema arterial, a cada “batida”, fazendo aumentar aquela pressão. Durante sua dilatação (diástole), a pressão diminui. Assim, tem-se, alternativamente, dois valores da pressão arterial: (1) pressão “máxima” ou sistólica e (2) pressão “mínima” ou diastólica.

Da mesma forma, e com as mesmas consequências, as artérias também são órgãos ligeiramente contráteis e quando contraídas ou dilatadas contribuem para determinar uma pressão arterial mais alta ou mais baixa. A pressão arterial pode também ser afetada pela perda da elasticidade dessas artérias, o que acontece, por exemplo, na arteriosclerose (acúmulo de gordura na parede dos vasos sanguíneos). Esses mecanismos, por sua vez, dependem do sistema nervoso, sistema cardiovascular e dos rins. Distúrbios nessas estruturas podem alterar a pressão arterial e causar problemas de pressão. A contratilidade das artérias também afeta a pressão arterial: a constrição delas aumenta a pressão no ponto de constrição e assim ajuda o sangue a circular. Embora o coração crie a pressão maior que faz o sangue fluir, as propriedades elásticas das artérias são igualmente importantes para mantê-la. Ao contrário, o estreitamento ou enrijecimento das artérias pode elevar a PA e eventualmente bloquear o suprimento por completo de sangue para um determinado setor do organismo, levando a condições perigosas, incluindo derrame cerebral ou infarto cardíaco.

A circulação é semelhante a um encanamento altamente sofisticado: o sangue "flui" pelas artérias, impulsionado por uma “bomba”, que é o coração, e é também impulsionado por uma diferença de pressão entre as extremidades desses “canos”. O coração dá origem ao principal componente da pressão sanguínea, forçando o sangue a fluir à frente quando ele se contrai a cada batimento cardíaco. Para a manutenção da vida precisamos da Pressão Arterial, resumindo quando o coração bate, bombeia sangue para o corpo, fornecendo-lhe nutrientes e oxigénio. O sangue que circula faz pressão contra as paredes dos vasos sanguíneos. A força da pressão tem o nome de pressão arterial.

E quais os níveis ideais de Pressão Arterial e qual a Pressão é a mais importante, a baixa ou a alta?

Os valores ideais da pressão arterial são de 120 mmHg para a pressão sistólica e 80 mmHg para a pressão diastólica, 120x80 ou, ainda, 12x8. Na verdade, valores tidos como “normais” oscilam entre 90x60 e 120x80 mmHg.

Qual das duas é mais importante: a pressão diastólica ou a pressão sistólica? Pesquisas recentes revelam que a pressão sistólica é o melhor indicador da saúde ou de problemas cardiovasculares, embora anteriormente se desse maior importância à pressão diastólica. Principalmente nos pacientes acima de 50 anos, os médicos tendem a prestar mais atenção à pressão arterial sistólica porque para a maioria dessas pessoas a arteriosclerose leva ao aumento dela.

Até há pouco tempo, a pressão era considerada alta se a pressão sistólica estivesse acima de 140 mmHg. Porém, mais recentemente, o American College of Cardiology e a American Heart Association redefiniram a pressão elevada para um limite mais baixo e passaram a defender que é preciso manter especial atenção já aos 130x80 mmHg. Há também quem considere os níveis entre 120 e 140 como “pré-pressão alta”.

A pressão diastólica considerada normal deve ser inferior a 80 mmHg. Ela atinge seu pico por volta dos 50 anos e diminui gradualmente com a idade. Contudo, valores abaixo de 60 mmHg são associados a danos ao tecido cardíaco e a resultados cardiovasculares ruins. A pressão diastólica muito baixa pode, por exemplo, resultar em bombeamento inadequado do sangue através das artérias coronárias que nutrem o músculo cardíaco.

Então quando uma pessoa é diagnosticada como portadora de Hipertensão Arterial?

Sempre que possível, o diagnóstico de H.A. Sistêmica deve ser estabelecido em mais de uma visita médica. Geralmente de 2 a 3 visitas com intervalos de 1 a 4 semanas (dependendo do nível de pressão).  A HAS é uma condição clínica multifatorial, geralmente não associada a sintomas, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos sistólicos ≥ 140 mmHg e/ou diastólicos ≥ 90 mmHg. Sempre que possível, incluir a medição da PA fora do consultório tanto para diagnóstico, quanto para pacientes com PA elevada no consultório mesmo com tratamento otimizado. Normalmente o acompanhamento é feito fora do consultório, para evitar o que chamamos de crise do Jaleco Branco.

 Semáforo da Pressão Arterial

Vermelho - Alerta: Hipertensão = PA ≥ 140/90 mmHg

Amarelo - Atenção: Pré-hipertensão = PA entre 121-139/81-89 mmHg

Verde - Livre: Normal = PA ≤ 120/80 mmHg

Quais os sinais ou sintomas da Hipertensão?

A hipertensão é uma doença silenciosa. Os sintomas aparecem geralmente quando a pessoa apresenta picos de pressão alta, e se não for tratada corretamente, pode evoluir para problemas mais sérios.

Esta doença agride as paredes arteriais, que com o tempo vão ficando mais rígidas e estreitas, dificultando a passagem do sangue e consequentemente aumentando a pressão interna, exigindo mais esforço do coração, por isso que é silenciosa e não tem sintomas específicos.

Podemos estar relacionando alguns sintomas que podem indicar que a pressão esteja elevada, entre eles: dor de cabeça, falta de ar, visão borrada, dor no peito, zumbido no ouvido, tonturas, sangramento nasal.

Quais os perigos de se ter uma PA elevada?

O dano causado pela pressão do sangue nas artérias facilita o acúmulo de gordura e a formação de coágulos que se prendem nas paredes das artérias, entupindo-as. Ocasionalmente, a pressão do sangue é capaz de desprender essas placas, que circulam livremente pelo sistema, podendo atingir outros órgãos, principalmente o coração, cérebro e rins. Levando ao Infarto ou AVC. Nos rins, essa pressão constante agride as artérias renais, sobrecarregando o órgão, que aos poucos vai perdendo a capacidade de filtrar o sangue, levando à Doença Renal Crônica. Uma condição de saúde bem grave, que muitas vezes leva o paciente ao transplante renal.

Existem fatores de risco para o desenvolvimento da Hipertensão Arterial?

Sim, existem muitos fatores que estão associados ao desenvolvimento dessa doença crônica, entre eles podemos citar:

• Hereditariedade • Idade superior a 60 anos • Obesidade • Poluição • Estresse • Sedentarismo • Diabetes • Doenças renais • Apneia do sono • Hipertireoidismo • Sono irregular • Menopausa • Bebida alcoólica em excesso • Cigarro • Sal em excesso.

Por esses fatores já podemos estar nos cuidando, pois muitos dizem respeito ao nosso estilo de vida.

Como sempre temos muita coisa para falar sobre Hipertensão Arterial, acredito que vamos precisar de mais um programa para concluirmos o assunto, então hoje eu vou ficando por aqui, foi muito bom ter estado junto de vocês, e caso tenham alguma sugestão de assunto, dúvidas podem estar nos passando que ficamos felizes em ajudar. Semana que vem vamos continuar falando sobre esse assunto e entrar especificamente nos tratamentos para a Hipertensão Arterial. Muito Obrigada pela oportunidade, tenham todos uma ótima semana e até quarta feira com o nosso “PÍLULAS DE SAÚDE”.