PÍLULAS DE SAÚDE - TRATAMENTOS COMPLEMENTARES PARA DIABETES PARTE II (13/09/2023)

https://www.ativa.fm.br/ (link para o programa 22 - Diabetes parte II)

Olá, um grande prazer estar novamente com vocês, aqui farmacêutica JAQUELINE CAPELARI, para continuar falando hoje no nosso programa “PÍLULAS DE SAÚDE” sobre os tratamentos alternativos para DIABETES, como melhorar nosso nível de glicemia, tema que iniciamos quarta feira passada mas que por ser de extrema importância não poderíamos falar tudo em poucos minutos e agora estamos retomando o assunto. Como já falei nos programas anteriores, o projeto “PÍLULAS DE SAÚDE” é um produto técnico do meu mestrado da faculdade de Medicina da UFRGS, chamado programa de pós-graduação em Ensino na Saúde (PPGENSAU) e tenho como orientadora a professora Fabiana Scheneider Pires e esse programa conta com recursos próprios para seu desenvolvimento.

Recapitulando um pouco do que falamos no programa anterior...

A diabetes é uma doença que gera elevação excessiva dos níveis de açúcar no sangue, provocando diversos problemas no organismo. Entre os tipos mais comuns estão a Diabetes tipo II, a tipo I, a Diabetes Gestacional e a pré-diabetes. Os sintomas mais comuns são o emagrecimento repentino, sede em excesso, urinar com maior frequência, aumento do apetite, feridas que demora a cicatrização. A causa mais comum é uma deficiência na ação do hormônio insulina, ou pela diminuição da sua produção ou por resistência à insulina. A Insulina é a responsável pelo aproveitamento da glicose pelas células do corpo, sem esse hormônio a glicose começa a sobrar no sangue e causar os sintomas da doença e todas as consequências que vem com isso.

Por falar em consequências, porque é tão perigoso para o nosso corpo ter o açúcar elevado no sangue?

Em alguns casos a Diabetes pode ser silenciosa, não apresentando sintomas que mencionamos antes, aí pode complicar um pouco mais o diagnóstico, pois a pessoa pode passar anos sendo diabética, sem saber. O portador de Diabetes pode desenvolver algumas complicações graves em decorrência da doença não controlada como:

- Insuficiência renal

- Problemas cardiovasculares

- Neuropatia e pé diabético

- Retinopatia

- Surdez

Além disso, os níveis elevados de açúcar também aumentam o risco de infecção, já que o açúcar facilita o crescimento e desenvolvimento de fungos e bactérias, sendo frequente que a pessoa com diabetes apresente infecções urinárias recorrentes, por exemplo. Por favorecer o desenvolvimento de vários microrganismos e por dificultar a circulação sanguínea, a diabetes também causa problemas na cicatrização de feridas.

Muito bem, e quais os tratamentos que existem para melhorar os níveis de açúcar no sangue??

Vamos falar em primeiro momento dos tratamentos para diabetes Tipo II, pré-diabetes e diabete gestacional. Deixamos a diabetes Tipo I para o final. Mas, via de regra, podemos dividir o tratamento para diabetes em dois tipos, o tratamento medicamentoso e não medicamentoso (sem o uso de medicação). Após confirmado o diagnóstico o médico que vai orientar o tratamento que a pessoa deverá seguir. Geralmente, o tratamento não medicamentoso á a primeira opção para pessoa sem complicações, que não tenham outras doenças associadas.

O tratamento não medicamentoso nada mais é que mudanças no hábito de vida, mudanças na alimentação e prática de exercícios físicos. Aqui normalmente o paciente conta com o apoio de um nutricionista que irá prescrever uma dieta para ser seguida pro resto da vida, nem devemos chamar de dieta, podemos chamar de reeducação alimentar. Novamente vem a tona no nosso assunto a alimentação saudável, e como sempre digo o peixe morre pela boca. Outro hábito que deve ser incorporado é a prática de exercícios físicos, e como já falamos dos benefícios nos programas anteriores não cabe ficarmos sendo repetitivos, somente para lembrar da importância de colocar nosso corpo em movimento. E somente os ajustes nesses dois hábitos, por muitas vezes é suficiente para regular a quantidade de açúcar no sangue e a pessoa se livrar do diabetes. Nos casos que a modificação do estilo de vida não é suficiente o médico lança mão então do componente farmacológico, o medicamento então. O tratamento inicia sempre com a menor dose possível do remédio e vai aumentando conforme a resposta de cada paciente.

Importante lembrar que no diabetes tipo I, o paciente não tem produção alguma de insulina e necessita fazer uso da injeção de insulina diariamente, as vezes mais de 3 aplicações ao dia, conforme cada caso. E quando o paciente portador de Diabetes tipo II, não consegue atingir os níveis ideais de glicose sanguínea com os tratamentos a base de medicamentos via oral e mudança no estilo de vida, ele também está fadado ao uso de insulina injetável. Então a diferença entre os tratamentos está basicamente que o diabetes tipo I não responde a mudanças no estilo de vida e uso de medicamentos via oral não são uteis, como no diabetes tipo II.

A pessoa portadora de Diabetes que faz uso de insulina deve ser muito bem orientada pela equipe de saúde pois uma dose errada pode ser fatal para ela, existem hoje no mercado farmacêutico vários tipos de insulina, as que agem rapidamente, as de liberação lenta, prolongada, ultra rápida, quem faz a prescrição de cada tipo é o médico.

Falando em termos de tratamentos alternativos o que pode ser útil para a pessoa diabética???

Aqui eu chamo a atenção das pessoas, que não saiam por aí tomando qualquer coisa que falam que é bom para baixar a diabetes, pois como falei no programa anterior, a quantidade baixa do açúcar no sangue pode levar ao coma e a morte, então a palavra aqui é CAUTELA.

Quem é diabético e faz uso de medicamentos via oral ou insulina já deve ter passado por algum episódio de hipoglicemia, que é quando os níveis de açúcar no sangue ficam abaixo de 60-50mg/dl e a pessoa passa mal, apresentando sintomas como tonturas, suor frio e tremores. Esses sintomas indicam que o açúcar está em nível muito baixo. O diabético, que faz uso de insulina, deve ter sempre junto uma balinha, para que quando identificar os primeiros sintomas de hipoglicemia já poder elevar a glicose com uma bala em baixo da língua.

As orientações a seguir são para pessoas diabéticas que não usem insulina, pelamor de Deus, não saiam por aí dizendo a farmacêutica mandou tomar esse chá porque é bom pra diabetes, precisamos sempre ver o contexto do paciente, caso faça uso de insulina não recomendamos o uso de chás ou qualquer outro tratamento alternativo.

As recomendações a seguir são para pessoas que tenham sido diagnosticadas recentemente, que não usem insulina e que estão em reeducação alimentar para tratar o diabetes.

Chás:

Chá Verde: diminui os níveis de açúcar no sangue e tem ação anti-inflamatória.

Chá de Canela: ajuda melhorar a sensibilidade à insulina, baixando os níveis de açúcar além de anti-inflamatório.

Chá de Camomila: melhora a sensibilidade à insulina e reduz o estresse oxidativo.

Chá de Pata-de-vaca: sem mecanismo de ação esclarecido.

Chá de Carqueja:

Chá de Sálvia: aumenta secreção de insulina, cuidado pois pode causar hipoglicemia.

Outra indicação são o uso de óleos essenciais, os mais indicados são o de Canela, uso interno 1 – 2 gts ao dia, óleo essencial de semente de Coentro também para uso interno 1 – 2gts ai dia, e um mix de óleos essenciais chamado MetaPower da DoTerra que pode ser tomado da mesma forma que os outros.

Lembrando que a principal dica para termos saúde é cuidar demais da nossa alimentação e praticar exercícios físicos, isso vocês irão me ouvir falar muito ainda por aqui, chega a ficar repetitiva. E hoje era isso que tínhamos para conversar, vamos ficando por aqui, semana que vem vamos conversar sobre tratamentos que ajudam a abandonar o vício do cigarro, pois nos programas anteriores falamos do quanto esse vício é prejudicial a nossa saúde. Lembrando que se você tiver alguma dúvida, alguma sugestão ou curiosidade pode mandar pra nós que vamos ao longo dos programas respondendo e conversando. Muito obrigada pela oportunidade, uma ótima semana a todos e até a próxima quarta-feira com o nosso programa “PÍLUAS DE SAÚDE”. 

 PÍLULAS DE SAÚDE - TRATAMENTOS COMPLEMENTARES PARA DIABETES PARTE I (06/09/2023)

https://www.ativa.fm.br/ (link para escutar o programa 21 - Diabetes parte I)

Olá, um grande prazer estar novamente com vocês, aqui farmacêutica JAQUELINE CAPELARI, para falar hoje no nosso programa “PÍLULAS DE SAÚDE” sobre os tratamentos alternativos para DIABETES, como melhorar nosso nível de glicemia, que é o popular açúcar no sangue. Como já falei nos programas anteriores, o projeto “PÍLULAS DE SAÚDE” é um produto técnico do meu mestrado da faculdade de Medicina da UFRGS, chamado programa de pós-graduação em Ensino na Saúde (PPGENSAU) e tenho como orientadora a professora Fabiana Scheneider Pires e esse programa conta com recursos próprios para seu desenvolvimento.

Então vamos lá, quem não gosta de um docinho heim???

Pois é, rapadura é doce mas não é mole, doces são gostosos e viciantes, pois liberam uma grande quantidade de açúcar no nosso sangue de forma muito rápida e quando isso acontece nosso corpo gosta e quer mais, sempre mais, gerando uma espécie de vício! E hoje cada vez mais a indústria de alimentos quer que sejamos viciados em alguma coisa para podermos estar consumindo cada vez mais. Costumo dizer que a indústria de alimentos gera a doença e a indústria farmacêutica gera uma possível “cura” um tratamento, para as doenças, então tudo gera em torno da doença e não da saúde, pois a saúde como já falei anteriormente não dá lucro! Não vou entrar nesse mérito hoje, mas é fato, que todos lucram com a doença. E já me ouviram falar aqui e ainda ouvirão mais que o peixe morre pela boca e nós também!

Falando do nosso assunto de hoje a DIABETES, principalmente a tipo II, é uma doença que nem deveria existir, ela é gerada pelo nosso jeito moderno de alimentação e sedentarismo. Me desculpem os diabéticos mas essa é a verdade. Pois a diabetes é diagnosticada por níveis elevados de açúcar (glicose) no sangue, e o açúcar vem de onde? Da nossa alimentação, ele vem de fora do nosso corpo, que até consegue produzir glicose a partir de outras fontes alimentares, como por exemplo a partir das proteicas (carnes, ovos, leite) e das gorduras, mas o principal vilão da diabetes é o carboidrato, o pão, a massa, o açúcar refinado, os doces são os grandes responsáveis por essa epidemia de Diabetes e obesidade que hoje temos na nossa sociedade.

Explique mais sobre os diferentes tipos de DIABETES...

O DIABETES tipo II é o mais comum, mas existem outros tipos de DIABETES, como a tipo I e a Diabetes Gestacional, a pré-Diabetes que são os tipos mais falados de Diabetes.

·         Diabetes Tipo I, é conhecida também como diabetes juvenil, aparece ainda na adolescência ou na infância, com diagnóstico antes dos 18 anos de idade, a glicose no sangue pode atingir valores muito elevados, pois o Pâncreas, órgão responsável por fabricar e liberar a insulina (hormônio que leva a glicose do sangue para dentro das células no corpo) é alvo do sistema imunológico e para de produzir a insulina, ou diminui demais sua produção não dando mais a volta, como se diz. Nesses casos o único tratamento possível é o uso de insulina injetável, o médico vai calcular, com base na dieta do paciente a quantidade de insulina que ele vai usar diariamente. Esse paciente precisa ser monitorado bem de perto pelo sistema de saúde para não desenvolver as complicações da Diabetes. Pode levar uma vida normal, porém precisa usar diariamente a insulina e monitorar várias vezes ao dia a glicemia sanguínea, para evitar uma condição chamada de hipoglicemia, que pode ser fatal. A hipoglicemia é a queda acentuada da quantidade de glicose no sangue, atingindo níveis abaixo de 40mg/dl e a pessoa começa a passar mal, fica tonta, com tremedeira, suor frio, palidez e pode desmaiar. Abaixo de 20mg/dl a pessoa entra em coma, podendo vir a óbito, pois o cérebro funciona única e exclusivamente a base de glicose e oxigênio, faltando um desses, por um período curto de tempo, 5 – 10 minutos ele desliga e pode morrer. Isso um efeito a curto prazo da Diabetes Tipo I, o contrário também é extremamente prejudicial que seria a elevação do açúcar no sangue, vamos falar na sequencia os malefícios do excesso de glicose no sangue, pois é um efeito presente em todos os tipos de Diabetes. 

·         A Diabetes Gestacional, é uma condição de elevação da quantidade de açúcar no sangue que ocorre em função da gestação, ou melhor ainda, em função do crescimento da placenta. A partir do segundo trimestre de gravidez, como o bebê começa a ficar grande, a mãe precisa de mecanismos protetores contra hipoglicemia, pois o consumo de glicose pelo feto torna-se intenso. Esta proteção surge através dos hormônios produzidos naturalmente pela placenta, como estrogênios, progesterona e somatomamotropina coriônica, que agem diminuindo o poder de ação da insulina, fazendo com que mais glicose fique disponível na corrente sanguínea. O efeito anti-insulínico destes hormônios é tão forte, que no final da gravidez, o pâncreas da mãe precisa produzir até 50% mais insulina para evitar que esta fique com hiperglicemia (níveis elevados de glicose no sangue). O diabetes gestacional surge exatamente nas gestantes que não conseguem aumentar a ação da sua insulina para compensar os efeitos hiperglicemiantes dos hormônios da gravidez. Ao contrário das outras formas de diabetes, que cursam com sintomas como perda de peso, sede excessiva, excesso de urina, visão turva e fome constante, o diabetes gestacional não costuma provocar sintomas. É sempre bom lembrar que sintomas como aumento da frequência urinária, cansaço e alterações no padrão da fome são habituais na gravidez, não servindo como parâmetro para identificação de um diabetes gestacional. Portanto, sem a realização de exames laboratoriais de rastreio, não é possível identificar grávidas com diabetes gestacional.

·         Diabetes Tipo II, é o tipo mais comum, com maior incidência de casos, chegando a representar 90% de todos os casos de Diabetes no Brasil. A principal causa é a resistência insulínica, hormônio que regula a entrada de açúcar nas células, ou a produção insuficiente desse hormônio para manter o nível de glicose adequado no organismo. Quando nos alimentamos, a quantidade de glicose no sangue aumenta naturalmente e é transformada em energia graças à ação da insulina, que carrega a glicose para dentro das células. Quando esse hormônio não funciona adequadamente, ou quando a produção é insuficiente (porque o pâncreas cansa de produzir) há o aumento do nível de açúcar no sangue. Pessoas de risco para desenvolver Diabetes Tipo II são pessoas obesas, que comem muito açúcar, sedentárias, enfim os hábitos que falei no programa passado se enquadram muito bem aqui!

·         Pré-diabetes, é uma condição anterior a Diabetes, onde os níveis de açúcar no sangue já estão elevados, porém não significando ainda a doença instalada. Nesse estágio a glicose no sangue em jejum pode chegar até 125mg/dl, estando entre 100 – 125mg/dl já se considera a pessoa pré-diabética, uma medida somente não é suficiente para o diagnóstico, o médico provavelmente irá solicitar outro exame de sangue que é a hemoglobina glicada, onde se consegue estimar a glicemia média dos últimos 90 dias.

Quais os sintomas que esses tipos de Diabetes podem causar?

            Com exceção da Diabetes Gestacional, as outras todas possuem o mesmo padrão sintomático, onde aparecem, normalmente os seguintes achados:

- Perda de peso sem motivo aparente

- Sede excessiva

- Boca seca

- Vontade frequente de urinar e urina em excesso

- Aumento do apetite

- Fraqueza

- Cansaço excessivo

- Cicatrização mais demorada de feridas

Como é feito o diagnóstico de Diabetes?

            O diagnóstico é feito somente pelo médico, a pessoa pode estar sentindo alguns desses sintomas e não se tratar de Diabetes, importante consultar o médico para ter certeza. O médico irá pedir alguns exames de sangue, entre eles, hemoglobina glicada e glicose de jejum. Os valores de referência para a Hemoglobina glicada é até 5,7% e para glicose em jejum até 99mg/dl. Valores superiores podem ser melhor investigados e a suspeita de Diabetes é fortemente levantada. E o pré-diabetes é uma condição anterior, com valores de glicemia em jejum que vão de 100mg/dl à 125mg/dl. O teste oral de tolerância a glicose também pode ser feito para diagnóstico, onde a pessoa vai verificar a glicose em jejum, e tomar uma dose de 80g de glicose, um xarope bem doce, e vai ser verificada a glicemia com 1h e 2h após ingestão. O diagnóstico é exclusivamente feito pelo médico.

E o que fazer em caso de receber o diagnóstico de Diabetes?

            Então, esse assunto é muito extenso para abordarmos em apenas um programa, essa pergunta vamos deixar para a semana que vem... E hoje era isso que tínhamos para conversar, vamos ficando por aqui, semana que vamos conversar continuar falando sobre a Diabetes e os tratamentos alternativos. Lembrando que se você tiver alguma dúvida, alguma sugestão ou curiosidade pode mandar pra nós que vamos ao longo dos programas respondendo e conversando. Muito obrigada pela oportunidade, uma ótima semana a todos e até a próxima quarta-feira com o nosso programa “PÍLUAS DE SAÚDE”.